Lacrimejar excessivamente pode parecer um detalhe, mas quando as lágrimas escorrem com frequência sem motivo aparente, podem afetar a qualidade de vida, provocar irritações e até infecções recorrentes. Em muitos desses casos, a causa está na obstrução do canal lacrimal, e a cirurgia de Dacriocistorrinostomia (DCR) é o tratamento indicado para restaurar o fluxo normal das lágrimas.

O que é a Dacriocistorrinostomia?

A DCR é uma cirurgia oftalmológica que tem como objetivo criar uma nova via de drenagem para as lágrimas entre o saco lacrimal e a cavidade nasal, contornando a obstrução existente nas vias lacrimais. Essa comunicação direta entre o sistema lacrimal e o nariz permite que as lágrimas voltem a ser drenadas normalmente, eliminando o lacrimejamento persistente (epífora) e prevenindo infecções.

Para quem a DCR é indicada?

A cirurgia é indicada para pacientes com:

• Lacrimejamento constante (epífora) sem outra causa aparente

• Dacriocistite crônica (infecção do saco lacrimal), com secreção purulenta e dor no canto interno dos olhos

• Obstruções confirmadas por exames nas vias lacrimais inferiores

• Casos em que sondagens ou procedimentos minimamente invasivos não foram eficazes

A DCR também pode ser recomendada em casos congênitos ou após traumas que comprometeram a drenagem lacrimal natural.

Como a cirurgia é realizada?

Existem duas abordagens principais para a DCR:

• DCR externa: realizada por meio de uma pequena incisão na lateral do nariz, permitindo acesso direto ao saco lacrimal e à parede óssea nasal. Após a abertura do osso, é criada uma nova passagem entre o saco lacrimal e a mucosa nasal. Essa técnica oferece excelente visibilidade e controle durante a cirurgia.

• DCR endoscópica (interna): realizada através das vias nasais com o auxílio de uma câmera (endoscópio). Não há cortes na pele, o que preserva totalmente a estética facial. A escolha entre uma técnica ou outra depende do perfil do paciente, da causa da obstrução e da experiência do cirurgião.

Na maioria dos casos, é colocado um pequeno tubo de silicone temporário (intubação nasolacrimal) para manter a nova via aberta durante o processo de cicatrização. O procedimento dura entre 30 e 60 minutos, com alta no mesmo dia.

Benefícios da DCR

• Eliminação do lacrimejamento constante

• Prevenção de infecções recorrentes (como a dacriocistite)

• Recuperação funcional da drenagem lacrimal

• Melhora da qualidade de vida e do conforto ocular

• Técnica definitiva, com altíssima taxa de sucesso (acima de 90% em muitos casos)

Considerações finais

A Dacriocistorrinostomia é a solução mais eficaz e definitiva para casos de obstrução do canal lacrimal. Trata-se de uma cirurgia segura, com alto índice de sucesso, que devolve ao paciente o conforto ocular, elimina o lacrimejamento constante e previne complicações infecciosas que podem evoluir com gravidade.

No consultório do Dr. Josias Neto, especialista em cirurgia das vias lacrimais e retina clínica, cada caso é avaliado de forma personalizada, com exames específicos para confirmar a indicação e definir a técnica mais adequada.

Se você sofre com lacrimejamento constante ou já teve infecções no canal lacrimal, agende sua avaliação. A solução pode ser mais simples e eficaz do que você imagina.