O Crosslinking da córnea é um procedimento oftalmológico moderno, seguro e minimamente invasivo, indicado para fortalecer a estrutura da córnea e estabilizar doenças como o ceratocone, evitando sua progressão e, em muitos casos, postergando ou até evitando a necessidade de transplante.

Trata-se de uma das principais inovações no tratamento da ectasia corneana (afinamento e deformação da córnea), com resultados comprovados e alto índice de sucesso.

O que é o Crosslinking?

O Crosslinking (ou CXL) é uma técnica que utiliza riboflavina (vitamina B2) e luz ultravioleta A (UVA) para induzir a formação de novas ligações químicas entre as fibras de colágeno da córnea. Isso aumenta a rigidez e a estabilidade biomecânica da estrutura corneana, freando a deformação característica de doenças como o ceratocone.

Para quem o Crosslinking é indicado?

• Pacientes com ceratocone em estágio inicial ou moderado, com sinais de progressão

• Casos de ectasias pós-cirurgia refrativa (como pós-LASIK)

• Pacientes jovens diagnosticados com ceratocone recentemente

• Indivíduos com histórico familiar da doença ou que apresentam alterações topográficas sugestivas

O ideal é que o tratamento seja feito o quanto antes, antes que a córnea fique muito fina ou deformada, pois o objetivo principal é preservar a visão que o paciente já tem.

Como é feito o procedimento?

O Crosslinking pode ser realizado em duas versões: epithelium-off (com remoção do epitélio da córnea) ou epithelium-on (sem remoção). A técnica mais tradicional e amplamente estudada é a epithelium-off.

Passo a passo do procedimento:

1. Aplicação de colírios anestésicos no olho

2. Remoção do epitélio corneano (na técnica epithelium-off)

3. Instilação da riboflavina na superfície da córnea por cerca de 30 minutos

4. Irradiação com luz UVA por 9 a 30 minutos, dependendo da técnica

5. Aplicação de lente de contato terapêutica ao final

O procedimento é ambulatorial, dura cerca de 1 hora e o paciente recebe alta no mesmo dia, com colírios antibióticos, anti-inflamatórios e analgésicos.

Resultados esperados

O principal objetivo do Crosslinking é estabilizar a doença. Ou seja: ele não reverte o ceratocone já instalado, mas interrompe sua progressão, evitando piora da visão e a necessidade de transplantes no futuro.

Em alguns casos, há melhora leve da acuidade visual, especialmente se o procedimento for feito precocemente.

Pós-operatório

• Pode haver desconforto, ardência e sensibilidade à luz nos primeiros dias

• A lente de contato terapêutica é removida após 3 a 5 dias

• A recuperação visual pode levar algumas semanas, com acompanhamento frequente

• Esforços físicos e exposição solar devem ser evitados no início

Considerações finais

O Crosslinking é hoje o tratamento mais eficaz para frear o ceratocone, especialmente quando realizado nos estágios iniciais da doença. É uma alternativa segura, com base científica sólida, que preserva a visão e dá qualidade de vida a milhares de pacientes no mundo todo.

No consultório do Dr. Josias Neto, especialista em doenças da córnea e retina clínica, o diagnóstico é feito com exames modernos como topografia, paquimetria e tomografia corneana. O tratamento é indicado com base em critérios clínicos claros e com acompanhamento rigoroso no pós-operatório.

Se você ou alguém próximo foi diagnosticado com ceratocone, procure atendimento o quanto antes. O tempo faz diferença — e o Crosslinking pode mudar o curso da sua visão.