A vitrectomia é uma cirurgia oftalmológica que consiste na remoção parcial ou total do humor vítreo, uma substância gelatinosa que preenche a parte interna do olho. Ela pode ser classificada em dois tipos, conforme a região tratada: vitrectomia anterior e vitrectomia posterior.

Cada uma dessas técnicas é indicada em situações clínicas específicas, com o objetivo de tratar ou prevenir complicações oculares que comprometem a integridade e a função visual. Ambas são procedimentos altamente especializados e realizados em centro cirúrgico, com o uso de tecnologia de ponta.

O que é o humor vítreo?

O humor vítreo é uma substância transparente, gelatinosa e avascular que ocupa cerca de 80% do volume interno do globo ocular. Ele está localizado entre o cristalino e a retina, e tem funções como:

• Manter a forma esférica do olho

• Ajudar a fixar a retina em sua posição

• Permitir a passagem da luz até a retina sem distorção

Em algumas doenças, esse gel vítreo pode se tornar opaco, tracionar estruturas internas ou ser contaminado por sangue, inflamações ou infecções. Nestes casos, sua remoção se torna necessária — parcial ou completamente.

Vitrectomia Anterior: o que é e quando é indicada

A vitrectomia anterior é um procedimento mais rápido e direcionado, indicado quando o humor vítreo se desloca para a parte frontal do olho, interferindo em cirurgias ou complicações na câmara anterior.

Indicações comuns:

• Complicações durante a cirurgia de catarata, como a ruptura da cápsula posterior

• Prolapso do vítreo para a câmara anterior

• Presença de restos do cristalino após cirurgia

• Obstruções visuais causadas por fragmentos vítreos

• Facilitar o implante de lente intraocular secundária em olhos com suporte capsular comprometido

Como é feita:

Com o auxílio de um vitreófago (um instrumento cortante e de aspiração), o vítreo é retirado da câmara anterior de forma controlada. O procedimento é feito sob microscopia cirúrgica e geralmente ocorre em conjunto com outra cirurgia, como a de catarata.

Objetivo:

Evitar complicações como inflamação persistente, hipertensão ocular, glaucoma secundário e opacificação da córnea. A remoção do vítreo nesse contexto melhora a recuperação e o prognóstico visual do paciente.

Vitrectomia Posterior: o que é e para que serve

A vitrectomia posterior é uma cirurgia intraocular mais complexa, realizada na cavidade vítrea posterior (região entre o cristalino e a retina). Trata-se de um dos procedimentos mais importantes da retina cirúrgica.

Indicações mais frequentes:

• Descolamento de retina

• Hemorragia vítrea, geralmente associada a retinopatia diabética ou oclusões venosas

• Membrana epirretiniana ou buraco macular

• Corpos estranhos intraoculares

• Inflamações graves (endoftalmite)

• Traumas oculares penetrantes

• Complicações pós-cirurgia de catarata, como opacificação da cápsula ou deslocamento da lente

Como é feita:

A cirurgia é realizada com microincisões na esclera, por onde são introduzidos instrumentos cirúrgicos delicados (cortadores, iluminadores, pinças, sondas de laser etc). O gel vítreo é removido cuidadosamente e, em seguida, o espaço pode ser preenchido com:

• Soluções salinas equilibradas

• Gases expansores (como SF6 ou C3F8)

• Óleo de silicone (em casos que exigem maior estabilidade da retina)

A escolha depende do tipo de patologia e do suporte necessário para a retina cicatrizar.

Pós-operatório:

• Pode exigir posição específica da cabeça nos primeiros dias (decúbito)

• Uso de colírios e restrição de atividades físicas

• O tempo de recuperação visual varia conforme a complexidade da cirurgia e a condição da retina

Considerações finais

Tanto a vitrectomia anterior quanto a posterior são procedimentos fundamentais na oftalmologia moderna. Elas são realizadas por cirurgiões especializados, com microscopia cirúrgica, tecnologias de corte e iluminação de alta precisão.

A vitrectomia não é apenas uma cirurgia de remoção, mas sim uma estratégia para restaurar ou preservar a visão em cenários desafiadores, muitas vezes envolvendo complicações severas ou risco de perda visual.

No consultório do Dr. Josias Neto, especialista em retina clínica e cirurgias intraoculares, cada caso é avaliado com exames de alta resolução e critério cirúrgico rigoroso — garantindo segurança, personalização e o melhor desfecho visual possível.

Se você recebeu indicação de vitrectomia ou está enfrentando complicações visuais relacionadas à retina, agende sua avaliação e conte com uma abordagem segura e especializada.